烤肉喝酒一摊接一摊,从上腹部痛到后背…竟是急性胰脏炎

中秋节烤肉应酬一摊接一摊,大口吃肉、大口喝酒,不少人已经吃坏肚子,甚至有人胀气不止,加上上腹部持续且强烈疼痛,甚至痛到后背,结果送医诊断是急性胰脏发炎。胃肠肝胆科医师表示,高油脂的食物、啤酒、辛辣食物,过量摄取这一些食物,都是胰脏炎的最爱。中秋节开心过节,也别忘了适当自我节制饮食。

中秋节大口吃烤肉、大口喝酒,出现胀气、从上腹部痛到后背,小心是急性胰脏发炎发作。

吃烤肉、喝酒出现胀气、从上腹部痛到后背,竟是急性胰脏发炎

1名30多岁的上班族王先生,本身有高血脂,但没有服药控制。近来中秋佳节将近,相约和几位朋友一起烤肉,吃了不少肉,也喝了一些啤酒,隔天即出现上腹痛的情况。一开始还能忍耐,最后还痛到后背。王先生原以为吃坏肚子,自行去药局买胃药服用,但症状没有改善,由于痛的受不了,只好到林新医院急诊求助。

急诊时发现胰脏指数─血清脂肪酶(lipase)和澱粉酶(amlyse)大于正常值三倍以上;三酸甘油酯 (TG)是正常的5倍,安排腹部电脑断层检查证实为急性胰脏发炎。

急性胰脏炎常见原因:高三酸甘油酯症、药物、高血钙、自体免疫疾病等

林新医院胃肠肝胆科廖重庆医师表示,急性胰脏炎最常见的主诉是腹痛。其疼痛常在上腹部,为持续且强烈的疼痛,常常必须使用吗啡类止痛剂才能缓解。因为胰脏位于后腹腔、胃的后面,疼痛常反射至背后,病人常要弯腰曲膝来减轻疼痛,且会有噁心或呕吐的情形。胰脏发炎範围会向肠繫膜、肾脏周边扩散,前者造成麻痺性肠阻塞而有腹胀感;后者则造成两侧或单侧腰酸。

急性胰脏炎常见原因:高三酸甘油酯症、药物、高血钙、自体免疫疾病等。

很多人知道胰脏炎和酗酒有关,但还有许多原因亦会导致其发生。在台湾除了酒精之外,另一常见原因就是胆结石卡住胰脏管开口,所导致的胆石性胰脏炎。而这次导致王先生急性胰脏炎的原因则包括:高三酸甘油酯症、药物、高血钙、自体免疫疾病,甚至是胰脏肿瘤皆有可能。

治疗胰脏发炎:低油脂饮食、禁食、吊点滴补充水分电解质、吃止痛药

治疗胰脏发炎,除了要找到成因并处置之外,最主要的是需要低油脂饮食,甚至禁食,并给予大量点滴补充水分电解质,视情况给予止痛药物,或抗生素也是必要的。至于急性胰脏炎的治疗,首先必须要禁食,甚至连水都不能喝,以减轻胰脏的负担。

廖重庆医师表示,大部分的急性胰脏炎病人经治疗后,症状通常2~3天内可以改善,一週内大多可以痊癒。约有15~25%的急性胰脏炎属于「重度胰脏炎」,常合併全身性的併发症,包括:急性呼吸窘迫症候(ARDS)、多重器官功能障碍或衰竭、瀰漫性血管内凝血(DIC)等;以及局部区域的併发症,包括:胰脏假性囊肿、化脓/脓疡、脾动脉假性动脉瘤或出血、脾静脉、上肠繫膜或门静脉栓塞、十二指肠阻塞、总胆管阻塞等。重度胰脏炎平均约有17%的死亡率,需加护治疗。

所幸上述案例王先生求诊早,发炎的情况没有更严重,在禁食数日并给予降血脂药物和止痛药后,症状终于改善,现在于门诊规律追蹤。

一旦发生急性胰脏炎,就应儘速就医,避免留下后遗症。

防範急性胰脏炎:饮食正常、少喝酒,有胆结石、慢性病需先治疗

廖重庆医师建议民众,要防範急性胰脏炎,最重要就是保持生活正常,少喝酒;若有胆结石引起症状者,应考虑胆结石的治疗;持续高血脂症的病人应接受药物治疗。而一旦发生急性胰脏炎,就应儘速就医,避免留下后遗症。有慢性病的民众除了服用药物和定期追蹤之外,也需要注意饮食。

适逢中秋佳节,免不了有聚餐或是烤肉的活动,吃东西除了美味更要注意例如:高油脂食物、啤酒、辛辣食物、文旦等食物勿过量,避免引发胰脏炎,这样才能开心过中秋节,又能保持身体健康。

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